Реабилитация после протезирования

Реабилитация после протезирования — обязательная часть лечения, без которой даже идеально выполненная операция не даст полного результата. После замены сустава мышцы ослаблены, движения ограничены, а привычная походка нарушена. Восстановление после эндопротезирования в «Доктор ОСТ» помогает вернуть силу, подвижность и уверенность в каждом шаге.

Мы проводим реабилитацию после операции на суставе — коленном, тазобедренном, плечевом — начиная с первых недель после выписки. Программу составляет реабилитолог, а занятия проходят под контролем врача.

Установка протеза — лишь начало. Реабилитация после протезирования занимает от двух месяцев до полугода, и от того, насколько качественно она пройдёт, зависит, будет ли новый сустав работать в полную силу.

Ранний послеоперационный период.
Пока пациент находится в хирургическом отделении, задача — не допустить осложнений: врачи снимают боль, следят за отёком и раной, назначают антибиотики и препараты против тромбов. Пациента учат вставать и ходить с опорой. От него требуется одно — строго соблюдать режим.

Амбулаторный этап.
Реабилитация после операции на суставе по-настоящему начинается после выписки. Именно в эти недели формируется объём движений, восстанавливаются мышцы и походка. Этот этап часто упускают — и потом годами живут с хромотой, болью и ограниченной подвижностью. Восстановление после эндопротезирования во многом зависит от того, насколько своевременно и грамотно проведена эта фаза.

После замены сустава из больницы выписывают обычно через 10–12 дней, как только пациент научится минимально пользоваться прооперированной ногой. Дома многие допускают ошибки, которые сводят на нет работу хирургов:

• Слишком большая нагрузка. Молодые пациенты быстро чувствуют себя лучше и начинают нагружать сустав в полную силу. Это грозит вывихом импланта, повторной травмой, скоплением жидкости в суставе.
• Слишком мало движения. Пожилые пациенты, особенно после замены тазобедренного сустава, из-за страха боли стараются меньше двигаться. Мышцы слабеют, появляются контрактуры и застойные явления.
• Отказ от опоры. Ходунки, костыли, трость и бандажи снижают риск падения и распределяют нагрузку правильно. Отказываться от них раньше срока нельзя.
• Самостоятельная реабилитация без врача. Упражнения «из интернета» не учитывают тип протеза и особенности операции.

Кто проводит реабилитацию после протезирования?
В «Доктор ОСТ» с пациентом работает команда: реабилитолог, травматолог-ортопед, невролог, физиотерапевт, врач ЛФК, массажист. Реабилитолог после операции составляет программу и следит за прогрессом. Иногородние пациенты могут начать с онлайн-консультации, чтобы заранее обсудить план лечения.

Колено — один из самых сложных суставов для восстановления. После эндопротезирования коленного сустава главная задача — вернуть полное разгибание и сгибание хотя бы до 90–110 градусов, иначе трудно подниматься по лестнице и вставать со стула.

Реабилитация после замены сустава колена — это всегда работа с болью и отёком, поэтому занятия строят постепенно. Восстановление после эндопротезирования коленного сустава включает ЛФК для четырёхглавой мышцы бедра, разработку сустава на тренажёре, физиотерапию против отёка и работу над походкой. Лечение после эндопротезирования коленного сустава стоит начинать как можно раньше: риск контрактуры колена особенно высок в первые месяцы.

Восстановление после операции на тазобедренном суставе требует особой осторожности: в первые недели нельзя сильно сгибать ногу в бедре, скрещивать ноги и резко поворачиваться, чтобы не вызвать вывих протеза. Реабилитолог объяснит, какие движения безопасны, и постепенно расширит нагрузку.

Программа восстановления после операции на тазобедренном суставе нацелена на укрепление ягодичных мышц и мышц бедра, восстановление равновесия и ровной походки без хромоты. Большинство пациентов переходят от ходунков к трости, а затем и к самостоятельной ходьбе в течение нескольких месяцев. Восстановление после операции на тазобедренном суставе под контролем врача снижает риск вывиха протеза и повторной операции.

Эндопротезирование суставов давно стало привычной операцией. Но ещё недавно реабилитация после замены сустава сводилась к гимнастике и эспандеру, а результат зависел в основном от упорства пациента.

Сегодня реабилитация после операции на суставе идёт быстрее и легче. Аппаратные методы снимают боль и отёк, улучшают кровообращение и помогают обходиться меньшим количеством обезболивающих. Роботизированные тренажёры и системы с биологической обратной связью восстанавливают походку и равновесие. Регенеративные инъекции помогают при боли в мягких тканях вокруг сустава.

Пациентам из других городов и тем, кому трудно добираться на занятия, центр предлагает размещение в оборудованной палате на время реабилитации после операции на суставе.

Реабилитация после замены сустава начинается с осмотра. Реабилитолог составляет программу с учётом возраста, типа протеза, срока после операции и сопутствующих заболеваний. Основа программы — ЛФК, занятия на тренажёре «Мотомед» и в подвесной системе «Экзарта», тренировка равновесия на стабилоплатформе с БОС. Их дополняют физиотерапия после эндопротезирования, массаж и мягкие мануальные техники.

Цель — восстановление подвижности сустава, силы мышц и правильной походки. Схема назначений может включать:

Физиотерапия после эндопротезирования уменьшает отёк, снимает боль и ускоряет заживление тканей вокруг протеза. Магнитотерапия улучшает кровообращение и лимфоток, высокоинтенсивный лазер HILT снимает воспаление в мягких тканях, внутритканевая электростимуляция восстанавливает работу ослабленных мышц. Ударно-волновую терапию применяют при болях в мышцах и сухожилиях, которые перегружаются после операции. Это важная часть реабилитации после операции на суставе. Методы и сроки начала процедур подбирает врач с учётом типа протеза.

Иглорефлексотерапия помогает уменьшить боль и мышечное напряжение, которые часто сопровождают первые месяцы после операции. Гирудотерапия улучшает кровообращение и уменьшает отёчность тканей.

Реабилитация после протезирования проходит легче, когда боль под контролем. Если боль сохраняется дольше обычного, она мешает заниматься и тормозит восстановление. Лечение боли после замены сустава в «Доктор ОСТ» проводят без длительного приёма таблеток: внутрикостная терапия быстро снимает выраженную боль, фармакопунктура воздействует на активные точки, плацентарная терапия «Лаеннек» применяется как общеукрепляющее средство. Лечение боли после замены сустава всегда начинают с поиска её причины.

Главная задача после операции — восстановление подвижности сустава и нормальной походки. Для этого применяют:

• ЛФК — упражнения на силу мышц бедра и голени, объём движений и равновесие;
• тренажёр «Мотомед» — пассивная и активная разработка сустава даже при выраженных ограничениях;
• «Экзарта» — упражнения с частичной разгрузкой веса тела;
• стабилоплатформа с БОС — тренировка равновесия и опоры на прооперированную ногу;
• массаж, мануальная терапия и тейпирование — снятие спазма и поддержка мышц.

Если движения в суставе остаются ограниченными, проводится лечение контрактуры сустава после операции — чем раньше, тем быстрее удаётся вернуть объём движений.

При болях в мягких тканях, связках и сухожилиях вокруг протеза применяют регенеративные методы: PRP-терапию, плазмолифтинг, инъекции «Плазмогель». Если протезирован один сустав, а парный тоже страдает от артроза, клеточные технологии SVF, Smart-X и BMAC помогают сохранить его и отложить повторную операцию.

Стоимость реабилитации после протезирования зависит от сустава, срока после операции и количества занятий. Цены указаны в нашем прайсе. Следите за акциями — не упустите выгодную цену!