Эпикондилит

Эпикондилит не относится к широко известным диагнозам. И если вдруг начинает беспокоить боль в локте, не каждый начнёт бить тревогу. Между тем, без должного лечения эпикондилит может до неузнаваемости изуродовать конечность, а пациента лишить трудоспособности и навыков самообслуживания.

Эпикондилит не обходит стороной ни подростков, ни пожилых. Но в первую очередь следует быть настороже тем, кто ежедневно даёт большие нагрузки на руки.

Если есть подозрения на эпикондилит или беспокоит непонятная боль в локтевом суставе, обратитесь за помощью к грамотному ортопеду. Вылечить заболевание и избежать осложнений на ранней стадии гораздо проще.

Эпикондилитом называют воспаление мышечных сухожилий, которые прикрепляются к костным образованиям в области локтевого сустава. Поэтому говорить «эпикондилит сустава» не совсем верно, поскольку сам сустав не воспаляется, а только мягкие ткани вокруг него.

Локтевой сустав образован тремя костями: плечевой, лучевой и локтевой. Плечевая кость на своём дальнем конце имеет два костных выступа, которые называются надмыщелками. Всего их два — внутренний (медиальный) и внешний (латеральный). Именно в них развивается эпикондилит.

К надмыщелкам прикрепляются сухожилия мышц плеча и предплечья. Сухожилия представляют собой тяжи соединительной ткани с небольшой эластичностью. При сокращении мышцы сухожилие удерживает её на месте. В результате частых и долгих движений в локтевом суставе, поднятия тяжестей и физического труда сухожилие растягивается. В нём образуются микроразрывы, которые после отдыха проходят самостоятельно.

Если нагрузка на локтевой сустав не снижается, микроразрывы воспаляются. А при хроническом течении разрывы зарастают рубцовой тканью, которая значительно мешает растяжению сухожилия. Локтевой сустав теряет свою подвижность.

Развивается эпикондилит. МКБ-10 кодирует его в рубрике М77 «Другие энтезопатии». Этот код эпикондилиты делит на мелкие рубрики.

Эпикондилит чаще бывает односторонним. Поражается та рука, которой человек пользуется активнее, соответственно, у правшей — правая, у левшей — левая. Исключением будут спортсмены, которые используют обе руки одинаково часто.

• латеральный эпикондилит (поражение наружного надмыщелка, «теннисный локоть»). Боль локализуется по наружной стороне локтевого сустава, усиливается при движении и надавливании на сустав, может идти вверх по плечу. Эпикондилит в покое не даёт о себе знать. Локоть болит при разгибании в суставе и вращении кистью кнаружи. Попытки взять предмет со стола также отдают болью в локоть. Латеральный эпикондилит МКБ-10 кодирует как М77.1.
• медиальный эпикондилит (поражение внутреннего надмыщелка, «локоть гольфиста») даёт боль по внутренней поверхности локтевого сустава. Он имеет свой код МКБ — «Эпикондилит медиальный», М77.0. Боль усиливается при хватании, вращении руки внутри, сгибании и разгибании кисти. В области медиального надмыщелка проходит локтевой нерв. Он может сдавливаться воспалёнными тканями, что даёт онемение и слабость мышц руки.
• треск и скрип в локтевом суставе при движениях;
• отёк и покраснение кожи над локтевым суставом.

При подозрении на медиальный и латеральный эпикондилит за лечением обратитесь к ортопеду.

Прямо сейчас выберите лучшего травматолога-ортопеда «Доктор ОСТ» и запишитесь на приём в ближайшем городе.

• профессиональный спорт (гольфисты, теннисисты, пловцы, фехтовальщики, гимнасты, тяжелоатлеты);
• травмы локтевого сустава (ушибы, переломы костей сустава, растяжение связок, переломы надмыщелков);
• занятие ручным трудом с частыми повторами движений рук (швеи, секретари, художники, музыканты, грузчики, программисты, работники коммунальных служб);
• тендиниты и тендовагиниты;
• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная склеродермия).

• анатомические особенности в строении локтевого сустава;
• дисплазия соединительной ткани;
• гипермобильность суставов;
• избыточный вес;
• курение.

• раннее воспаление — на этой стадии микроразрывы сухожилия ещё могут восстанавливаться;
• образование рубцов — на месте разрывов появляется фиброзная ткань;
• нарушение структуры сухожилия — рубцы ограничивают движения в локтевом суставе, формируя контрактуры;
• оссификация — отложение солей кальция на месте рубцов, образование твёрдых кальцинатов в сухожилии.

• бандаж при эпикондилите поможет разгрузить локтевой сустав и снять спазм с мышц руки;
• ортез при эпикондилите также помогает расслабить конечность. В зависимости от вида заболевания ортез может быть разной формы;
• самомассаж и гимнастика для рук;
• регулярные перерывы от спорта и работы, соблюдение режима труда и отдыха;
• удобная организация рабочего места;
• переход на щадящий труд или смена профессии;
• разминка для разогрева мышц перед тренировками.

• частичная утрата трудоспособности;
• контрактуры локтевого сустава;
• сдавление нервов предплечья и невриты;
• хронический болевой синдром;
• рубцевание сухожилия;
• отложение солей кальция;
• ограничение подвижности руки в локтевом суставе;
• трудности с самообслуживанием;
• бурсит локтевого сустава;
• артрит локтевого сустава;
• деформация конечности по типу «обезьяньей» или «когтистой лапы».

Лечением эпикондилита в «Доктор ОСТ» занимается травматолог-ортопед. Стоимость консультации специалиста указана в разделе «Консультативный приём» нашего Прайса. Следите за акциями, не упустите выгодную цену!