Подагра

«Болезнь королей» — так подагру называли в далёком прошлом. Теперь же риску развития подагры подвержен абсолютно каждый.

Погрешности в питании и обменные нарушения приводят к отложению мочевой кислоты в тканях суставов и их постепенному разрушению.

А очередное обострение подагры заставляет мучиться от боли и лишает спокойного сна. Искривление суставов при подагре — грозное осложнение, приводящее к утрате подвижности.

Подагрический артрит не проходит сам, спасти суставы помогут только профессионалы.

Как снять боль при подагре без вреда для организма и избежать обострений, подробно объяснят специалисты «Доктор ОСТ».

Подагра — это хроническое отложение солей мочевой кислоты в тканях организма, приводящее к их воспалению и разрушению.

Подагрический артрит — это воспаление суставов, развивающееся в результате отложения кристаллов мочевой кислоты внутри суставной полости.

Первые случаи подагры были описаны ещё в древности, а с греческого слово «подагра» переводится как «капкан для ноги», поскольку первый и яркий симптом подагры — сильные режущие боли в суставе большого пальца стопы.

При любых подозрениях на диагноз подагра за лечением стоит обратиться к травматологу-ортопеду.

Прямо сейчас выберите лучшего травматолога-ортопеда в «Доктор ОСТ» и запишитесь на приём в ближайшем городе.

Подагра развивается в несколько стадий:

• гиперурикемия — повышение мочевой кислоты в крови (бессимптомная подагра). Лечение гиперурикемии помогает остановить развитие подагры;
• острый подагрический артрит — мочевая кислота при подагре откладывается в суставах и вызывает их воспаление. Первый приступ артрита, как правило, развивается утром после обильного застолья, после инфекционных заболеваний или физической нагрузки.

Возникает внезапная, резкая и острая боль в большом пальце стопы. Сустав большого пальца отекает и краснеет, прикосновение к нему усиливает боль. Повышается температура тела (до 39 °C), развиваются общая слабость и тошнота.

Снять боль при подагре иногда не удаётся даже с помощью обезболивающих. Приступ длится от 1 до 10 дней и проходит самостоятельно, а функция сустава восстанавливается.

Реже подагра начинается с болей в суставах кисти, локтевом, лучезапястном, плечевом или тазобедренном суставах.

• межприступная подагра — симптомы подагры возвращаются в течение года, появляются повторные приступы сильных болей в суставах;
• хронический подагрический артрит — подагра захватывает всё новые суставы, а мочевая кислота постепенно их разрушает. Развиваются хронические боли и стойкое искривление суставов. Подагра деформирует суставы кистей и стоп, лишая руки прежней подвижности и затрудняя ходьбу;
• хроническая тофусная подагра — суставы сильно деформированы, в них образуются тофусы — безболезненные скопления мочевой кислоты в виде узлов.

Они возникают возле суставов, на мочках ушей, в области локтей, пальцев, лба, перегородки носа или во внутренних органах. Периодически кожа над тофусами истончается и лопается, тофус вскрывается с выделением белой пастообразной массы. Это «открывает» ворота для инфекции, и кожа в области тофуса изъязвляется.

Тофусная подагра разрушает суставы, вплоть до полной потери движений.

Кроме того, мочевая кислота откладывается в тканях почек, приводя к болям в области поясницы и низа живота, затруднению и болям при мочеиспускании, появлению мочекаменной болезни.

Иногда подагра развивается на фоне полного здоровья, и найти её причину не удаётся. Считается, что на развитие подагры оказывают сильное влияние следующие состояния и факторы риска:

• наследственная и генетическая предрасположенность (нарушение обмена пуринов и мочевой кислоты);
• мужской пол. До 50–60 лет мужчины подвержены подагре чаще, поскольку высокий уровень гормона эстрогена у женщин предохраняет суставы. После 50 лет вероятность развития подагры у обоих полов примерно одинакова;
• заболевания почек (хроническая болезнь почек, гидронефроз, поликистоз);
• погрешности в питании (употребление большого количества красного мяса, бобов, шоколада, спиртных напитков, икры, газировки, моллюсков) — такая пища содержит большое количество пуринов, веществ, которые при распаде превращаются в мочевую кислоту;
• избыточная масса тела;
• приём лекарств (мочегонные, никотиновая кислота);
• травмы суставов;
• инфекционные заболевания (гонорея, ангина, пневмония, синусит).

Суставы и почки — вот две главных мишени для подагры. Если вовремя не снизить уровень мочевой кислоты, спустя 5–10 лет подагра приводит к тяжёлым осложнениям:

• хроническая боль в суставах;
• мочекаменная болезнь;
• деформация суставов и конечностей, невозможность ходьбы;
• хроническая почечная недостаточность;
• инфицирование и изъязвление тофусов;
• высокий риск развития других хронических заболеваний.

Подагра снижает качество жизни, и самое печальное — укорачивает её продолжительность. Мочевая кислота губительно влияет на сердце и сосуды, в разы повышая риск сердечных заболеваний.

Раз и навсегда избавиться от подагры нельзя. Однако можно снизить уровень мочевой кислоты, чтобы предотвратить обострения и прогрессирование подагры. Это поможет защитить суставы от разрушения и воспаления.

При этом одними лекарствами в случае подагры не обойтись — необходимо правильно питаться. Диета при подагре может составляться индивидуально для каждого пациента, но включает общее правило: запрещается употребление алкоголя и газированных напитков, жирной, жареной и острой пищи, консервов, красного мяса, фастфуда, крепкого чая и кофе.

Подагра, лечение её особенно, требует от пациента активного участия. Если придерживаться рекомендаций врача и устранить все факторы риска, подагра вполне поддаётся лечению и не влияет на качество жизни.

Лечением подагры в «Доктор ОСТ» занимается терапевт, ревматолог. Стоимость консультации специалиста ищите в разделе «Консультативный приём» нашего прайса. Следите за акциями, не упустите выгодную цену!

В отличие от других заболеваний суставов, подагра развивается при обменных нарушениях:

• повышенное образование мочевой кислоты. К этому приводит наследственная предрасположенность или избыточное употребление некоторых продуктов;
• сниженное выведение мочевой кислоты из организма. В норме мочевая кислота фильтруется и выводится через почки при помощи определённых ферментов.

При недостатке этих ферментов, при приёме некоторых лекарств или заболеваниях почек мочевая кислота слишком медленно выводится почками. Со временем кислота при подагре образует кристаллы и закупоривает почечные канальцы, нарушая функцию почек.

Это приводит к повышению концентрации мочевой кислоты в крови — развивается гиперурикемия. Из крови кислота проникает в полость суставов и постепенно откладывается в тканях, провоцируя воспаление и боль — так и возникает подагра.

Признаки и лечение подагры у каждого пациента индивидуальны. Вот почему доверить здоровье суставов необходимо только опытным врачам, владеющим современными методиками избавления от боли и воспаления.