Артроскопия сустава

Артроскопия — методика диагностики и лечения повреждений и заболеваний суставов. Она относится к малоинвазивным медицинским процедурам: чтобы попасть внутрь сустава, врачу не нужно делать полноценный разрез тканей. Для проведения артроскопии в полость сустава вводится специальный прибор — артроскоп: система из нескольких тонких металлических трубок, основная из которых оснащена камерой высокого разрешения и световодом.

Камера прибора выводит изображение полости сустава на большой экран в увеличенном размере, и все дальнейшие манипуляции врач может визуально контролировать под разными углами, чтобы точно не пропустить существующие повреждения. Артроскоп оснащён специальными инструментами, которые позволяют проводить манипуляции прямо внутри капсулы сустава — так диагностическая процедура может перейти в лечебную, если специалист обнаружит показания для артроскопического лечения.

• исключение необходимости введения наркоза и снижение медикаментозной нагрузки на организм;
• минимальное повреждение мягких тканей, малоинвазивное вмешательство;
• высокие эстетические результаты, незаметные проколы;
• минимальный срок пребывания пациента в стационаре;
• восстановление движений и привычного образа жизни в кратчайшие сроки, раннее начало реабилитации;
• высокая точность диагностики с возможностью одномоментного перехода от диагностики к лечению;
• извлечение образцов мягких тканей и внутрисуставной жидкости для исследования;
• снижение интенсивности болевых ощущений после манипуляции.

• артроз, артриты (ревматоидный, постинфекционный, аутоиммунный);
• синовиты, тендиниты, свежие и хронические травмы суставов;
• повреждения менисков, растяжения и разрывы связок, сухожилий;
• вывихи надколенника, привычные вывихи, инородные тела в полости сустава;
• нестабильность в суставах, импиджмент-синдром;
• экзостозы и контрактуры суставов, дефекты суставных поверхностей;
• дифференциальная диагностика в случае неясных болей;
• санационная артроскопия — омывание полости сустава дезинфицирующими растворами.

Необходимо сдать анализы крови и пройти диагностические исследования (ФОГ, ЭКГ, другая диагностика по рекомендации врача). Накануне процедуры с пациентом беседует анестезиолог, чтобы выяснить предпочтительный способ анестезии. За 6–7 часов до процедуры полностью исключается приём пищи и жидкостей.

• Плечевой сустав — диагностика и лечение повреждений вращательной манжеты плеча, суставных хрящей, привычных вывихов плеча; возможно наложение швов на сухожилия и связки, замещение костных дефектов.
• Коленный сустав — лидер по частоте проведения. Осматриваются мениски, внутрисуставные связки и сухожилия, синовиальная оболочка; проводят сшивание и пластику крестообразных связок, удаление инородных тел, лечение повреждённого мениска.
• Тазобедренный сустав — для определения дальнейшей тактики лечения, забора тканей для гистологического исследования.
• Голеностопный сустав — реже, при неэффективности консервативных методов.
• Локтевой сустав — при травмах, болях, ущемлении мягких тканей; удаляют рубцы и фрагменты кости или хряща.
• Лучезапястный сустав — диагностика перелома костей запястья, ущемления нервов.

Артроскопия хоть и малоинвазивная процедура, всё же требует внимательного подхода к восстановлению двигательных функций. В первые несколько дней показан покой конечности, необходимо избегать любых нагрузок. Затем пациент приступает к постепенному разрабатыванию сустава, лечебной гимнастике.

Восстановление после артроскопии — процесс комплексный, он обязательно должен проходить под контролем лечащего врача и опытного реабилитолога. Специалист составит индивидуальный план реабилитационных упражнений, а современная высокоинтенсивная физиотерапия помогает восстановить нормальный кровоток в тканях, ускорить заживление и купировать боль, отказавшись от обезболивающих с их вредными побочными эффектами.

Перед началом процедуры проводят премедикацию и обезболивание места будущего прокола. Артроскоп вводят внутрь сустава через маленькие проколы в окружающих мягких тканях — размер проколов обычно не превышает 5 мм, количество обычно равно трём; после артроскопии проколы заживают и становятся практически незаметны.

В ходе процедуры полость сустава с помощью насоса заполняют физиологическим раствором, что увеличивает объём полости и облегчает манипуляции, а также помогает избежать повреждения мягких тканей. Процедуру заканчивают введением противовоспалительных растворов, на место манипуляции накладывают стерильную салфетку, конечность могут фиксировать лангетой.

Артроскопию можно проводить как в стационаре, так и амбулаторно — обычно пациентам разрешают возвращаться домой сразу же в день процедуры.

• спайки в области сустава, которые мешают введению и продвижению артроскопа;
• контрактуры и воспаление в области сустава;
• тяжёлое общее состояние, состояния декомпенсации хронических заболеваний;
• аллергия на анестетики.

Стоимость указана в прайс-листе клиники. Выберите нужный город, следите за акциями, чтобы не упустить выгодную цену.